Pemilihan Bahan Vsmile Untuk Bahagian Depan Mahkota Satu Unit

Pertimbangan untuk Mahkota Litium-Disilikat

Litium disilikat pada masa ini merupakan bahan yang paling biasa digunakan untuk mahkota anterior unit tunggal. Blok penekan Vsmile Ingots dan Blok Cad. Perbezaan antara kedua-dua bahan adalah bahawa bekas dibuat apabila jongkong pra-hablur ditekan haba menjadi pelaburan batu, dan versi CAD dibuat apabila blok terhablur sebahagiannya diukir ke dalam bentuk terakhirnya dalam mesin pengisar dan kemudian dihablurkan sepenuhnya dalam relau. Ramai doktor gigi berminat untuk mengetahui yang mana antara dua teknik fabrikasi yang membawa kepada mahkota yang unggul. Kajian penyelidikan makmal telah melaporkan bahawa kedua-dua teknik fabrikasi mampu menghasilkan jurang marginal yang boleh diterima secara klinikal lebih kecil daripada 140 µm (dengan kebanyakan kajian melaporkan antara 35 µm dan 120 µm). Daripada kajian yang telah membandingkan kedua-dua teknik fabrikasi secara bersebelahan, tidak ada konsensus mengenai teknik mana yang menghasilkan jurang marginal yang lebih kecil. Tiga kajian menemui jurang marginal yang lebih kecil dengan tekanan haba, dan dua kajian menemui jurang marginal yang lebih kecil dengan pengilangan. Dalam pengalaman kami, bagaimanapun, pemulihan litium-disilat yang ditekan dengan lebih pasti menghasilkan margin tertutup. mengenai kekuatan, tiada perbezaan ketara dalam bahan yang digunakan untuk teknik fabrikasi sama ada.

Bahan-bahan ini juga ditawarkan dalam dua lutsinar HT [lutsinar tinggi, LT [lutsinar rendah], Lutsinar bahan tidak boleh diubah oleh komposisi kristal yang berbeza-beza atau ketumpatananda semua lutsinar litium disilikat menawarkan kekuatan yang serupa.

Litium disilikat cukup lut sinar sehingga ia boleh digunakan sebagai bahan monolitik. Dalam pengalaman kami, bagaimanapun, pemotongan pada permukaan muka dan/atau tepi insisal dengan lapisan porselin selalunya diperlukan untuk mendapatkan pencirian yang diperlukan untuk mahkota anterior tunggal. Percubaan makmal melaporkan bahawa mahkota litium-disilat setebal 2 mm dengan potongan belakang 0.7 mm menunjukkan pengurangan kekuatan sebanyak 33% apabila dimuatkan pada kawasan pemotongan belakang.Oleh itu, lokasi pemotongan harus dibincangkan dengan makmal.

Pertimbangan untuk Bahan Zirkonia 4Y/5Y

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kini terdapat lebih banyak versi lut sinar zirkonia tersedia yang boleh digunakan untuk pemulihan anterior monolitik. Peningkatan lut sinar zirkonia dicapai dengan meningkatkan nisbah padu kepada fasa tetragon dalam zirkonia. Zirkonia padu lebih lut sinar daripada zirkonia tetragon kerana susunan atom dalam fasa padu adalah isotropik optik, atau simetri. Ini bermakna cahaya boleh melalui dalam pelbagai arah tanpa dihentikan atau diubah hala. Jumlah zirkonia padu dalam zirkonia ditentukan oleh jumlah penstabil yttria dengan zirkonia. Pada 3 mol% yttria (3Y), terdapat antara 10% hingga 15% fasa padu; pada 4 mol% yttria (4Y), terdapat antara 25% hingga 37% fasa padu; dan pada 5 mol% yttria (5Y), terdapat antara 50% hingga 58% fasa padu. Akibatnya, zirkonia 4Y adalah 13% lebih lut sinar daripada 3Y, dan 5Y ialah 33% lebih lut sinar daripada 3Y. Walau bagaimanapun, zirkonia 5Y masih kurang lut sinar daripada litium disilikat. Walaupun lutsinar diingini untuk meniru enamel semula jadi, situasi klinikal yang berbeza memerlukan tahap lutsinar/kelegapan yang berbeza-beza.

Peningkatan lut sinar yang dicapai daripada menukar zirkonia tetragonal dengan zirkonia padu datang dengan pertukaran sifat mekanikal. Zirkonia tetragonal mampu mengalami pengukuhan transformasi, keupayaan untuk menghentikan pertumbuhan retakan dalam bahan. Zirkonia 3Y mampu menguatkan transformasi. Zirkonia 4Y mengalami beberapa pengukuhan transformasi. Zirkonia 5Y tidak teguh-transformasi. Akibatnya, kekuatan dan keliatan patah berkurangan daripada zirkonia 3Y kepada zirkonia 4Y kepada zirkonia 5Y. Walau bagaimanapun, 5Y masih mempunyai kekuatan dan keliatan patah yang lebih tinggi daripada litium disilicate.

Sesetengah situasi klinikal wujud di mana zirkonia 4Y atau 5Y menawarkan kelebihan klinikal berbanding litium disilikat. Pertama, zirkonia 4Y atau 5Y mungkin menjadi pilihan untuk doktor yang ingin menyemen mahkota mereka tanpa ikatan, terutamanya jika ketebalan mahkota adalah di bawah ketebalan minimum yang disyorkan untuk penyimenan konvensional litium disilikat. Pengesyoran ini berdasarkan kajian baru-baru ini yang melaporkan bahawa walaupun kekuatan mahkota zirkonia 5Y dan litium-disilikat (dengan ketebalan 0.8-mm hingga 1-mm) adalah setara jika mahkota itu diikat dengan simen resin jika mahkota itu disimen dengan resin. -simen ionomer kaca yang diubah suai, zirkonia 5Y mengatasi prestasi litium disilikat. Cadangan ini hanya perlu diikuti sekiranya tiada pengesyoran pengeluar zirkonia' yang perlu dipatuhi oleh pasukan pemulihan. Kekuatan bahan mahkota juga menjadikan bahan ini lebih mesra pengguna sebelum ikatan, kerana kekuatannya tidak bergantung pada ikatan pada struktur gigi seperti bahan litium-disilikat. Kekuatan ini amat berfaedah untuk mengelakkan keretakan pemulihan seramik semasa proses mencubanya.

Kedua, zirkonia 4Y mungkin menawarkan kelebihan kekuatan apabila panjang pemulihan melebihi had yang mana ikatan pada gigi menguatkan bahan. Gambar berikut menunjukkan mahkota anterior zirkonia 4Y, yang dipilih untuk mengurangkan kemungkinan patah kohesi pada tepi insisal yang panjang.

Ringkasan

Kelebihan menggunakan zirkonia 4Y atau 5Y ialah ia kurang berkemungkinan patah dalam percubaan, yang mungkin menjadi isu dengan litium disilicate bergantung pada tahap kemahiran dan pengalaman doktor, dan mempunyai kepelbagaian untuk disemen dengan pelbagai jenis simen, bukan sahaja terikat.